爱滋病在中原大地肆虐
写在新千年的第一个艾滋病日前夕
揭开河南省传播艾滋病的“血痂”
Revealing the "Blood Wound" of the Spread of HIV AIDS in Henan Province
--- Written on the eve of the first AIDS Day of the New Millennium
l 来自周口CDC的王淑平女士在1994年首次在卖血的人群中发现HIV感染者,以后在陆续在其它地方的献血员中发现HIV感染者。
l 1996年以后,大部分血站就被取缔,HIV大面积播散得以控制;作者在河南的调查显示,许多血站在1996年以后均关闭,除了少数的私人地下血站还在运行。
l 作者在佑安医院感染科工作期间,对122位来自河南省当地医疗机构因输血感染HIV的患者的感染时间进行分析,其中1993年感染1例,1994年感染3例,1995年感染109例,1996年5例,1997年2例,1998年1例,1999年1例,超过89.3%的患者均在1995年感染。说明感染高峰期在1995年。[图4]
l “2.5万感染者”:河南只有2.5万感染者显然不能让人信服。据作者所知,仅上蔡县在两年以前的不完全普查就有感染者6000人左右,死亡人数超过1600人左右。总数将近8000人,加之没有查到的,总数可能超过1万人。可以看出,仅一个县就有接近一万人的感染者,而河南省象上蔡这样的县有很多,如新蔡县、确山县、沈丘县、项城县、尉氏县、镇平县、郸城县等等。怎么就只有2.5万感染者呢?
l “万分之三的人群感染率,低流行地区”:河南省有近1亿人口,假如只有2万五千感染者,人群感染率为万分之三,这毫无疑问就是“低流行地区”。为什么这么说呢?因为按一年前我们全国报告约有100万感染者,那我们国家的人群感染率为千分之一。又如北京市一年前检测出艾滋病患者约400人左右,北京市自己估计有两万人左右,北京有1500万人口,人群`感染率也在千分之一左右。河南省报告的同时,四川省也同时公布四川有感染者约6万左右,占四川人口也在千分之一左右。若果河南省人群感染率为万分之三,与全国和其他兄弟省市相比,当然就是“低流行地区“了。真是这样吗?很显然河南省在向全国人民撒谎,道理非常简单,如此多的大量献血人群的存在,大面积的HIV播散,就不可能是“低流行地区”。我们且不说河南省是高流行地区,就算与全国的千分之一感染率持平,也有10万左右感染者。还不用说,河南省本身就是艾滋病高流行地区。
l “10%的献血员感染率”:前面我们说过河南省当时存在单采血和单采浆两种情况,与单采浆相比,单采血人数数量较少。因为全血用途有限,主要是医疗机构临床输血。而单采浆由于能提供蛋白等血液制品,用处广泛,也具有很大的商业价值。前面说过,单采血由于没有血球回输,危险性较小,HIV感染率在献血员中为10%左右。而单采浆由于有血球回输,HIV感染率非常高,从现有河南已检测的资料的调查显示,最高为51.6%,最低为18.6%左右,平均为31%。即使把单采浆和单采血人的人混合在一起计算,感染率也应该在20%左右。
l 对症治疗费用和机会性感染费用:以艾滋病防治工作开展较早的上蔡为例,目前控制较好的上蔡郭屯,每月每个病人需要药物费用在30-50元左右(月总费用5000左右),但控制较差的程老村,每人每月需要药物费用为200元(月总费用6-10万),若平均每月需要100元计算,则五年每人需要约6000元左右,最后患者死亡的治疗费用约需要1万元。加上需要检测的费用,总共每人的消耗在2万余元左右(这还需要在抗病毒治疗控制较好的情况下)。
附录:
1.爱滋病在中原大地肆虐
2.中华人民共和国有关法律
3.Revealing the \"Blood Wound\" of the Spread of HIV AIDS in Henan Province
--- Written on the eve of the first AIDS Day of the New Millennium