凌锋、温建民：南京被打护士不是“诈瘫”

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导语：针对质疑南京被打护士“诈瘫”的声音，4月29日，首都医科大学宣武医院神经外科主任凌锋教授和中国中医科学院望京医院骨科主任温建民接受健康报专访。

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　　4月25日，南京市公安部门公布了南京市口腔医院被打护士陈星羽的法医鉴定意见：陈星羽的损伤情况属轻微伤，出现的临床症状和体征与被打事件存在直接因果关系。同时，公安部门解除对打人者袁亚平的刑事强制措施，并依据治安案件办理程序处理。“轻微伤”的结论时隔2个月出来后，质疑被打护士“诈瘫”、“诈伤”的声音不断传出。

　　两位专家曾为陈星羽检查

　　全国政协委员凌锋、温建民曾于护士被打事件发生后的3月2日抵达南京，进入病房，见到了正接受治疗的陈星羽。

　　凌锋向记者介绍，南京护士被打事件经媒体报道后，她非常关心陈星羽的病情，“我是脊髓损伤方面的专家，完全可以判断什么情况下小陈可以恢复，什么情况下不能恢复”。

　　3月2日，凌锋、温建民和中国医师协会法律事务部主任邓立强一同到南京看望陈星羽。中国医师协会还从医师维权基金中拿出2万元，希望他们转交陈星羽或其家属，表达关心与慰问。

　　经过一番周折，凌锋和温建民才被许可进入病区，并且在克服重重困难后终于见到了陈星羽。“小陈的确有双下肢运动不能，肌力为2级，是受了殴打及严重精神刺激后大脑皮层的抑制所致。这跟被打有绝对关系。”这是凌锋当时的判断。

　　温建民介绍，肌力分为5级，这是世界通用的标准，已经排除了人为因素，就像脉搏的跳动一样，有自身的规律，是一种客观存在。当时他在现场看到的情况是，陈星羽躺在床上，站不起来。温建民和凌锋一块肌肉、一块肌肉地检查，股四头肌的肌力是2级，而胫前肌、胫后肌的肌力则是0级。

　　急性应激障碍无法主观控制

　　凌锋对陈星羽伤情的判断是急性应激障碍。

　　她介绍，急性应激障碍的定义是：本病的发生发展和精神刺激因素密切相关，在强烈应激事件后立即发病，症状内容与应激事件相关，无反复发作病史，故可鉴别。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。临床表现是：分离性运动障碍，表现为一个或几个肢体的全部或部分运动能力丧失。常见的表现形式有肢体瘫痪、肢体震颤抽动或肌阵挛、起立或行走不能、失音症等。瘫痪可为部分性的，即运动减弱或运动缓慢，也可为完全性的。

　　词条对“诈病”有明确的解释：诈病，是指为了达到一定的目的，主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”，常突然产生，由主观愿望决定症状的消失与否。而急性应激障碍症状一旦发生，是主观意志无法控制的。

　　对于怀疑陈星羽“诈病”、“诈伤”、“诈瘫”的猜测，凌锋十分痛心，建议有这种观点的人认真学一下专业知识。

　　据温建民提供的信息，医院坚持针灸、中药调理，康复师指导训练，小陈先在床上练习，再逐步每块肌肉训练，之后接受站立训练，每天汗流浃背，现在虽可慢慢短时行走，但和正常人不一样，出院后仍在门诊做康复治疗训练。

　　原标题：南京被打护士不是“诈瘫”