美参议院推健改案，最快21日投票

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http://www.dwnews.com/gb/MainNews/2009-11/2009-11-19-13-00-56-507.html

多维记者柯宇倩／在美国国会众议院通过健改案后，参议院民主党领袖雷德（Harry Reid）11月18日也推出了参院版本的健改法案，承诺在减少联邦赤字的同时，将94％的美国人纳入其中，法案总费用为8,490亿美元，预计最快本周末对这项法案进行第一次试验性投票。

众议院在11月初通过的健保案，纳入96％的人，参议院的法案的涵盖率较低，让94％的美国人加入健保，预计使目前3,100万没有健保的人受益。法案要求，如果政府停止雇员的保险补助，中、大型公司必需为雇员支付健保费，法案也禁止保险公司拒绝投保前已患病的申请人，并让州政府有权决定是否向民众提供公营健保。

法案的核心为建立一个新的保险市场，协助难以获得健保或保持健保的人，政府也将为低收入者提供联邦补助。

法案的经费多来自联邦医疗保险计画（Medicare）开支的削减、提高富者的工资税（payroll taxes），以及增收选择性整型税。雷德也考虑调升高收入者的所得税。国会预算办公室（Congressional Budget Office）估计，这份2,074页的法案在未来10年的费用为8,490亿美元，但同期的联邦赤字能减少1,270亿美元，再下一个10年更能大幅节省6,500亿美元。

健保改革是美国总统奥巴马的首要国内任务，该法案在参议院延宕了几个星期，原因除了等待法案成本预估数据出炉外，雷德也一直在寻求法案的支持者。雷德期望在感恩节休会前、最快在18日进行一次程序性投票，争取到60张赞成票，开始法案的辩论。

不过，共和党人已扬言反对到底。肯塔基州共和党参议员麦康奈尔（Mitch McConnell）便警告：“保费更高，赋税增加，联邦医疗保险计画削减，都支付给了更大的政府，美国人知道这不是改革……这将不会是场短暂的辩论。”

目前民主党在参议院握有58张选票，通常也能获得另外2张独立派选票，但几位民主党人仍持观望态度，这些人包括路易斯安娜州参议员兰珠（Mary Landrieu）、内布拉斯加州参议员尼尔森（Ben Nelson）、阿拉斯加州参议员林肯（Blanche Lincoln）。兰珠表示，她希望在做出最后决定前，获得更多与法案有关的资讯。而三人中唯一一个在明年面临连任挑战的林肯指出：“我们会再等看看。”

由于众议院已通过健保法案，如果参议院也通过本身的健保法，两院必需将法案整合、消除差异，投票定出最终版本，最后交由奥巴马签署生效。


(柯宇倩 编译)
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